Документы всеобщей переписи населения 1897 года

Что делать после получения протокола обследования и постановки диагноза

В конце документа врач, проводивший исследование образца, ставит гистологический диагноз, который заверяет своей подписью.

С протоколом исследования нужно обратиться к врачу, который проведет расшифровку документа и назначит лечение. В зависимости от заболевания женщин лечит врач маммолог или маммолог-гинеколог. В некоторых случаях достаточно просто наблюдения.

В Университетской клинике проводятся различные виды биопсий, в том числе самых современных и высокотехнологичных. Полученные образцы исследуют в лаборатории с помощью самых современных методов.

Расшифровку результатов исследования проводит врач маммолог-онколог, постоянно повышающий свою квалификацию и владеющий самыми современными лечебно-диагностическими методами. Этот специалист выявит даже сложные случаи рака и редкие виды патологий груди.

Продолжение статьи

• Текст 1. Эксцизионная биопсия
• Текст 2. Исследование тканей молочной железы, полученных с помощью эксцизионной биопсии
• Текст 3. Как расшифровать данные протокола эксцизионной биопсии

«Больные плачут, но это единственный шанс на жизнь»

— Если через несколько минут/часов врач видит, что пациенту не становится легче, и он продолжает задыхаться, его переводят на маску CPAР (сипап). Что это такое? К лицу пациента прикладывается специальная маска, которая герметично прилегает к коже, закрывая нос и рот больного. Маска подключается к аппарату, который под давлением «вдувает» насыщенный кислородом воздух в лёгкие пациента. Пациент при этом все ещё находится в сознании и испытывает не самые приятные ощущения. Какие?

Находясь в автомобиле, движущемся со скоростью около 100 км/час, высуньте голову из окна лицом вперёд и попробуйте подышать. Или проще: возьмите фен для сушки волос, включите его на максимальный режим, направьте его себе в лицо с расстояния 20 см и подышите. Вот так дышат пациенты с маской СРАР.

Маска эта плотно привязывается к голове пациента, и ему приходится лежать с ней по несколько часов в день, но чаще — целыми днями, а иногда неделями. Все это время пациенты в сознании, и врачи объясняют им, что хоть это и тяжело, но им нужно стараться дышать через эту маску, так как это для них — единственный шанс на жизнь. Больные плачут, им тяжело, им больно, но они хотят жить и поэтому стараются. Стараются дышать, регулярно переворачиваются на живот, на один бок, потом на другой, выполняя все указания врачей. При этом они продолжают принимать огромное количество антибиотиков, спазмолитиков, гормонов и других лекарств, которые нужны для лечения пневмонии и других осложнений коронавирусной инфекции.

В таком состоянии больной может провести день, неделю и даже больше. Если повезет и организм будет отвечать на лечение, через определенное время лёгкие начнут восстанавливаться, маску СРАР снимут, и лечение продолжится дальше. Но так везёт не всем, далеко не всем.

Где искать документы Всеобщей переписи населения 1897 года

Архив

По правилам переписи переписные листы, несущие в
себе персональные сведения о каждой семье должны были быть уничтожены.
Большинство комиссий задачу исполнили. Но были и те, что по разного рода причинам
сохранили переписные листы, в последствии передав их в региональные или
районные архивы.

В каждом архиве есть опись фондов. Из нее можно узнать какие документы имеются на хранении и заказать их для просмотра лично в архиве. Заказать удаленный поиск в архиве, составив запрос по электронной почте или нанять исполнителя.

В интернете тоже имеются оцифрованные документы.

Сайт мормонов

Большая часть документов, переданная в архивы, была оцифрована и выложена на сайт мормонов familysearch.org. К сожалению, доступ в России к этому сайту был ограничен. Но активисты добавляют документы и выкладывают их в общий доступ. (Не только Россия, но и другие страны)

Сайт с архивными фондами Всеобщей переписи населения 1897 года

Система, которая позволяет на карте наглядно увидеть сохранность и доступность документов, касающихся Первой Всероссийской переписи населения 1897 года. Сайт имеет несколько разделов.

Главная страница с картой, на которой можно увидеть губернии Российской империи и ныне существующие архивы

Важно учитывать административно-территориальное деление, в результате чего документы могли попасть в разные архивы (например, по Вятской губернии – в нынешние соседние области Кировскую и Вологодскую)

Главная страница с картой, на которой можно увидеть губернии Российской империи и ныне существующие архивы.

Библиография. Различные статьи, книги и сборники, содержащие информацию о Всеобщей переписи населения 1897 года.

Первая всеобщая перепись населения Российской империи Библиография

Раздел с краткой информацией о Всеобщей переписи населения 1897 года.

АСУ Первая всеобщая перепись населения Российской империи О Всеобщей переписи населения 1897 года

Поиск по фондам

Поиск по фондам. Имеется возможность найти документы по ключевому слову, по типу документа, по губернии и уезду. В результате поиска выдается список всех фондов, с указанием номера фонда, описи и дела. В предложенном списке можно выбрать наиболее подходящие документы и просмотреть их на сайте (присутствует ссылка, если документ оцифрован), либо заказать их в архиве.

АСУ Первая всеобщая перепись населения Российской империи Поиск фондов

Можно просматривать все документы по губернии, либо по конкретному округу (уезду). Обязательно указан архив, в котором документы лежат на хранении.

Первая всеобщая перепись населения Российской империи Таганрогский округ

Воспользовавшись этими электронными ресурсами, можно восстановить свою родословную, если документы Всероссийской переписи населения 1897 года по вашему населенному пункту сохранились.

Вам будут интересны другие статьи по генеалогии:

Каким образом найти в архиве человека, участвовавшего в ВОВ

Кроме перечисленных архивных и социальных ресурсов, рекомендуем обратить внимание на комплекс сайтов, содержащих информацию об времени ВОВ и поствоенном периоде. Они помогут вам найти человека по фамилии совершенно бесплатно

Среди таких ресурсов:

• obd-memorial.ru – большой банк данных о защитниках Отечества, умерших, погибших и пропавших без вести во времена ВОВ и послевоенный период;

• podvignaroda.ru – содержит базу документов о награждениях во времена ВОВ;
• pamyat-naroda.ru – огромный массив данных об героях войны, боевых операциях, воинских захоронениях, воинских частях и так далее. Вы можете просмотреть искомые документы и скачать их на ПК;
• rf-poisk.ru – Книга Памяти, разбитая по областям и регионам, где можно найти сведения об искомых людях;
• soldat.ru – несколько Книг Памяти в разделе по областям, нахождения в плену, народностям, родам войск и так далее;
• ru.stsg.de – данные о погибших в плену на территории Германии;

• moypolk.ru – проект «Бессмертный Полк» с огромной базой данных о бойцах и труженниках тыла. Пополняется различными участниками проекта;

• polk.ru —  проект «Забытый полк», включающий данные о советских и российских военных, пропавших без вести в течении 20 века;
• отечестворт.рф – огромный каталог погибших, систематизированные по алфавиту;
• memory-book.com.ua – украинская Книга Памяти;

• permgaspi.ru – база данных Пермского государственного архива новейшей истории.

Пользоваться такими архивами довольно просто. Вы переходите на один из таких ресурсов, в поисковой строке вводите фамилию и имя данного человека (а также другие данные, если это предполагает форма сайта и они у вас есть). Нажав на кнопку запуска поиска, через несколько секунд вы получаете все найденные совпадения. После этого останется просмотреть представленный список лиц, найти в нём искомого человека (при наличии), и просмотреть перечень связанных с ним документов. Обычно такие документы вы сможете открыть и скачать себе на ПК (смартфон).

На некоторых из данных ресурсов действуют проекты добровольцев. Подав на них сведения по искомому человеку вы можете рассчитывать не бесплатную помощь волонтёров, которые помогут в осуществлении ваших поисков.

«Что такое одышка?»

— Что такое одышка? Встаньте прямо сейчас и сделайте 10 отжиманий, или пробегите лёгким бегом 100 метров, или быстро поднимитесь по лестнице на 4-5 этаж. Сейчас вы ощущаете лёгкую одышку.

Теперь пробегите с максимальной для вас скоростью 300 метров или поднимитесь бегом на 9 этаж. Теперь у вас тяжёлая одышка. Как ощущения? Вот так дышит больной, попадая в отделение ковидной реанимации. Происходит это из-за того, что на фоне коронавирусной инфекции поражаются лёгкие. Лёгочная ткань отекает, а сосуды, проходящие в лёгких, забиваются мелкими тромбами. В результате этого человек дышит, но кислород не попадает в его организм через пораженные лёгкие, то есть пациент начинает задыхаться.

И вот, задыхаясь, человек попадает на кровать в реанимации. Первое, что делают врачи, — переворачивают пациента на живот и надевают ему обычную кислородную маску. Не вдаваясь в подробности анатомии и физиологии, скажу, что в положении «лёжа на животе» кровоснабжение и вентиляция лёгких улучшаются, в результате чего сатурация (концентрация кислорода в крови) может повышаться, то есть человеку становится легче дышать. Но не всегда, не всем и не надолго.

В каких бесплатных архивах стоит искать человека по ФИО

В первую очередь обращайтесь в архивы по месту проживания или работы искомого вами человека. Начинайте с ведущего архива данного региона (области) – Центрального государственного архива города Москвы, Московской области, Краснодарского края и так далее.

Позвоните в свой региональный архив, посетите его страницы в сети Интернет, свяжитесь с ним через е-мейл или мессенджеры (при возможности). Узнайте каковы особенности отправления запросов в данные архивы, как долго необходимо ждать ответа, какие сведения они предоставят, и на каких условиях. Подавайте запрос и ждите ответа (в некоторых бесплатных случаях он может затянуться).

Если в центральных архивах ничего нет, переходите на местный (локальный) уровень. Делайте запросы в местные архивы, в ЗАГСы (в последних часто можно найти записи об искомых нами людях).

Как подключают пациента к аппарату ИВЛ

— Очень часто даже в положении «на животе», даже с маской СРАР, даже при назначении лучших антибиотиков и других лекарств больному лучше не становится. Он продолжает задыхаться, при этом частота дыханий может доходить до 30 и более в минуту (попробуйте, каково это, делать вдох-выдох каждые 1,5–2 секунды). Не забывайте, что все это время (часы, дни) у пациента ощущения такие, как будто он только что взбежал по лестнице на 9 этаж за минуту. Он говорит врачу, что ему тяжело дышать, что он задыхается, что он боится умереть и что хочет жить.

На данном этапе (а иногда и раньше) у врача не остаётся другого выбора, кроме как подключить пациента к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции лёгких).

Как это происходит? Больного вводят в состояние, подобное наркозу во время операции: он засыпает и перестает чувствовать боль и вообще что-либо. После этого ему в горло (в трахею) вводится пластиковая трубка, которая подключается к аппарату и через которую аппарат вентилирует лёгкие (то есть дышит за пациента).

Для медицинского персонала при этом начинается самый тяжёлый период: больного на ИВЛ по несколько раз в день переворачивают со спины на живот, с живота на бок, потом снова на спину и по новой. При этом некоторые больные (больше половины, а то и 2/3) весят за 100 кг (а были и по 150, и по 200). И переворачивают их не специально подготовленные, физически крепкие люди, а санитарки, медсестры и врачи. Да да, стокилограммовых пациентов переворачивают женщины, причем одного больного нужно переворачивать по 4-5 раз в день, а таких больных в отделении реанимации обычно от 2 до 5–6, иногда и больше.

Если интубированному больному повезет, его организм ответит на лечение и его лёгкие начнут восстанавливаться, через несколько дней его отключат от аппарата ИВЛ и снова поставят на маску СРАР, затем на обычную маску. При этом не исключено, что пациенту может снова стать хуже и его снова подключат к ИВЛ, после чего все начнется заново.

Особенности поиска сведений о человеке

Прежде чем непосредственно перейти к поиску данных, необходимо определиться с той информацией, которая нам о нём известна.

Она может состоять из следующих составляющих:

• Фамилия, имя, отчество. Если это женщина – её девичья фамилия до выхода замуж;
• Дата рождения, включающая число, месяц, год. Если такие данные неизвестны – приблизительный временный период рождения человека (несколько лет);
• Место крещения;
• Место рождения – страна, область, район, город, село, посёлок, губерния, волость, улица, дом и так далее;
• Место жительства;
• Национальность;
• Вероисповедание;
• Сословие (до революции) – дворянство, духовенство, казачество, мещанство, крестьянство и другие;
• Титул, звание, чин;
• Семейное положение (брак, венчание);
• Место службы;
• Образование – университет, факультет, специальность, школа, лицей и так далее;
• Владение недвижимостью, место расположения недвижимости.

Определитесь, какие документы по перечисленным данным имеются у вас на данный момент, и можете ли вы при необходимости предоставить их копии. Систематизируйте их по полочкам, поймите, что вам уже известно, и в каких конкретно сведениях вы нуждаетесь на данный момент.

Если искомый – ваш родственник, опросите всех членов вашей семьи на предмет сведений о нём. Когда он родился, были ли у него ещё родные,  где учился, женился, работал и другое. Есть ли у них какие-либо документы о нём, и если есть – попросите их на время или сделайте их копии. Это поможет в процессе поиска нужного человека и составления личного архива.

Лучше всего формировать базу данных на компьютере. Это поможет вам легко находить и использовать имеющуюся информацию. В случае бумажных документов рекомендуем создать удобную картотеку, чтобы быстро находить нужную бумагу.

«Спит и не понимает, что умирает»

— Но есть и другой сценарий: несмотря на лечение, несмотря на усилия врачей, несмотря на СРАР и ИВЛ, состояние пациента продолжает ухудшаться, поражение лёгких прогрессирует, сатурация продолжает падать, и падать, и падать. И сделать уже нельзя ничего. «Положительный» (не то слово, совсем не то, но другого подобрать не могу) момент во всем этом лишь тот, что пациент при этом находится с медикаментозном сне, не чувствует невыносимой одышки и вообще ничего не чувствует, не страдает. Он спит и не понимает, что умирает. А он умирает.

Из-за недостатка кислорода в первую очередь отмирают клетки мозга, потом отказывают другие органы, и под конец происходит остановка сердца, и «завести» его уже не удается даже во время реанимации. Человек умер, для него страдания закончились.

А для дежурного врача наступает один из самых тяжёлых (по моему мнению) моментов: он берет телефон, набирает записанный в истории номер, и…

— Здравствуйте, вам звонит врач из реанимации по поводу пациента *******, кем вы ему приходитесь? К сожалению, вынужден сообщить, что ваша мама (ваш папа, ваша бабушка, ваш дедушка, ваша сестра, ваш брат, ваш сын, ваша дочь) скончалась…

Как реагируют люди на такой звонок? Рассказывать не буду, сами догадываетесь. А врач снова надевает костюм и идёт к следующему больному, бороться за следующую жизнь, понимая, что победят в этой битве не все. 

Что необходимо учитывать при поисках по фамилии из архива

Если искомый вами человек не занимал каких-либо высоких должностей и не прославился какими-либо делами, то не стоит думать, что данных о нём вы не найдёте. Практически о каждом человеке имеются сведения в государственных архивах. В последние попадают различные документы о рядовых событиях нашей жизни – записи о рождении и смерти, получении образования, информация о покупке и продаже недвижимости, справки нотариусов и многое другое. По всему этому вороху документов можно не только получить базовые данные об искомом человеке, но и иногда составить довольное обстоятельное описание его жизненного пути.

Запаситесь вашим свидетельством о рождении. Если вы будете обращаться в ЗАГС, вам будет необходимо подтвердить своё родство с искомыми вами родственниками. В этом и поможет упомянутый документ. Архивные документы умерших выдаются ЗАГСами бесплатно только их родственникам.

Ищите различные варианты фамилии нужного человека с опечатками и ошибками. Как известно, далеко не всегда документы пишут грамотные люди. А особенно, когда дело касалось боевых документов по отдельным частям и подразделениям. Потому пробуйте различные варианты искомой фамилии, пишите, как она слышится (например, вместо «Петров» попробуйте «Питров»). И, возможно, вам улыбнётся удача.

В данном документе вместо «Божков» написали «Бажков»

Также рекомендуем регистрироваться на интернет-порталах баз данных. Зарегистрированные пользователи получают больше возможностей для осуществления поисков.

Расшифровка результатов эксцизионной биопсии при злокачественных опухолях

У раковых опухолей определяется злокачественность, согласно Ноттингемской гистологической классификации Elston-Ellis. Для этого в образцах определяют:

• Процент клеточных структур сохранивших нормальную железистую или тубулярную структуру. Чем их больше, тем менее злокачественна опухоль.
• Разнообразие клеточных ядер – полиморфизм. Внутри каждой клетки имеется центральный элемент– ядро. Чем более в образце разнообразных ядер, и чем сильнее их форма и строение отличаются от нормы, тем злокачественнее опухоль.
• Митозы – делящиеся клетки. Чем агрессивнее опухоль, тем сильнее делятся её клетки и тем большее количество клеточных структур в процессе деления обнаруживается в образце.

Показатель Elston-Ellis в баллах	1 балл	2 балла	3 балла
Железистая/тубулярная дифференцировка	>75%	10%-75%	<10%
Ядерный полиморфизм – разнообразие клеточных ядер	Небольшие ядра, имеющие правильный контур, окраску и практически не отличающиеся по размерам друг от друга	Более крупные, рыхлые ядра отличающиеся размером и формой	Разнообразные уродливые, неправильно развитые ядра, отличающиеся по форме и размеру иногда внешне причудливые
Клетки в стадии деления (митоза)	Не более 3 на кв. мм	4–7 на кв. мм	Более 8 на кв. мм

Оценки показателей злокачественности в баллах суммируются. Чем выше сумма баллов опухоли, тем злокачественней опухоль.

Итоговая сумма баллов	Оценка злокачественности
Менее 5	Низкая – малоагрессивная опухоль, которая медленно растет и долго не дает метастазы
6–7	Опухоль имеет среднюю степень злокачественности и агрессивности
Более 7	Агрессивный быстротекущий рак

Стадия рака

Определяется стадия рака, согласно в классификации pTNM, где:

• Т – распространенность основной (первичной) опухоли.
• N- поражение лимфоузлов.
• М- наличие метастаз. Наличие метастаз указывается, если на анализ были отправлен биоптат органов, в которых обнаружены вторичные очаги новообразования.

Обозначение	Расшифровка
pTX	Первичная опухоль не определяется
pT0	Первичная опухоль не обнаружена. Такой диагноз ставится, если в образце присутствуют единичные клетки, имеющие признаки злокачественности
pTis	Карцинома in situ – небольшая опухоль, не вышедшая за границы эпителия. Такой рак называют неинвазивным
Рак Педжета	Рак кожи соска молочной железы
pT1 – Первая стадия рака груди
pT1mi	Микроинвазия – опухоль размером менее 1 мм
pT1a	Опухоль за размером 1-5 мм
pT1b	Опухоль размером 6-10 мм
pT1c	Опухоль размером 10-20 мм
pT2	Вторая стадия рака. Опухоль размером 21-50 мм
pT3	Третья стадия рака Опухоль размером более 50 мм
pT4 – Четвертая стадия рака. Новообразование распространяется на грудную клетку, грудные мышцы, часто имеет очаги распада (некроза) и признаки воспаления. На этой стадии имеются метастазы в лимфатические узлах и отдаленных органах
pT4a	Опухоль, распространившаяся на грудную стенку
pT4b	Опухоль, сопровождающаяся отёком и язвами
pT4c	Большое новообразование с отёком и изъязвлениями
pT4d	Опухоль с признаками воспаления – воспалительная карцинома
Метастазы в лимфоузлы
pN0 N0 (mol)	Метастазов нет, лимфоузлы не содержат раковых клеток
pN0 (i+), pN0 (mol+)	В лимфоузлах обнаружено не более 200 злокачественных клеток.
pN1mi	Микрометастазы в лимфатических узлах размером менее 2 мм
pN1a	Не более трех метастазов, в подмышечных лимфоузлах, хотя бы один из которых превышает 2 мм
pN2a	4-9 метастазов в подмышечных лимфоузлах. хотя бы один из которых превышает 2 мм
pN3a	Более 10 метастазов в подмышечных лимфоузлах. хотя бы один из которых превышает 2 мм
pM1	Отдаленные метастазы в других органах

При обнаружении нескольких опухолей стадия рака определяется по наиболее крупной и глубоко проникшей.

Выявленные патологии

Перечисляются патологические процессы, выявленные в ходе исследования. Это могут быть не только опухоли, но и неопухолевые патологии:

• Мастопатия – изменения в груди, вызванные гормональными сбоями, возрастными изменениями и другими причинами;
• Остаточные явления травм или ранее проведенных операций;
• Воспалительные процессы;
• Гиперплазия – увеличение структур железы.

Эти изменения не опасны, если в образцах не обнаружены клетки с атипией – с отклонениями в размере, форме и строении. Такие клетки ещё не являются раковыми, но уже имеют много черт, роднящих их со злокачественными. Наличие атипии значительно повышает риск онкологии.

В груди могут обнаруживаться доброкачественные опухоли. Это фибромы, аденомы, фиброаденомы, листовидные опухоли, лейомиомы, гемангиомы, гамартомы, внутрипротоковые папилломы. Хотя эти образования не злокачественны, они могут появляться заново (рецидивировать) после операции.

При обнаружении раковых опухолей указывается их вид. Это может быть:

• Протоковый рак – образующийся из ткани, выстилающей протоки железы. На этот вид онкологии приходится 80% новообразований;
• Дольковый рак – возникающий из долек. Как правило, более злокачественен по сравнению с протоковым;
• Редкие типы рака, которые могут иметь различную степень злокачественности;
• Саркомы – злокачественные агрессивные опухоли, образующиеся из различных тканей молочных желез.

Степень дифференцировки клеток злокачественного новообразования

Указывается степень дифференцировки клеток злокачественного новообразования, которая определяется при их осмотре под микроскопом. Чем больше они похожи на здоровые, тем выше дифференцированность рака и лучше прогноз. 

Существуют четыре таких показателя:

• G1- Высокодифференцированный малоагрессивный рак.
• G2 – Умеренно дифференцированный рак. Имеет промежуточную степень агрессивности.
• G3 – Низкодифференцированный рак, клетки которого значительно отличаются от здоровых. Опухоль агрессивна, быстро растет и дает метастазы.
• G4 – Недифференцированный рак, клетки которого настолько изменены, что невозможно понять, из какой ткани они образовались. Очень агрессивен – быстро растёт и метастазирует.

Обследуются материал удаленных лимфоузлов. Отсутствие в них злокачественных клеток считается хорошим признаком, указывающим на раннее обнаружение опухоли. Выявление раковых клеток внутри лимфоузлов значительно ухудшает прогноз.